也许很多女人都知道,在来月经之前的几天,子宫内膜会增厚,而在月经来过之后,子宫内膜因月经来时的脱落而导致越来越薄。所以子宫内膜厚度与月经周期有关的。
那么,正常情况下,在月经来之前子宫内膜厚多少正常呢?首先,我们要弄清楚什么子宫内膜以及子宫内膜的变化。
子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响,在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化,月经期坏死脱落。因此,子宫内膜的厚度并不是一个固定的值,它会随着月经周期,而出现周期性变化。我们以一个月经周期28天为例,子宫内膜的周期性变化可分为三期:
1、增生期:月经周期的第5-14日,相当于卵泡发育成熟阶段。
1)增生期早期:月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
2)增生期中期:月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
3)增生期晚期:月经周期第11-14日。此期内膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。
1)分泌期早期:月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
2)分泌期中期:月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。