5、病理因素导致不来月经
垂体肿瘤、垂体功能低下症、卵巢早衰、卵巢发育不良等,都可能会导致不来月经。
(1)垂体因素:这种情况导致的不来月经也称为垂体性闭经。脑垂体的位置是在大脑的下方,虽然体积很小,但是肩负着统率着全身的内分泌器官重任,如果垂体功能发生变化,也会导致卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症等。
(2)中枢神经系统因素:中枢神经系统统率着脑垂体的活动,间接控制着女性卵巢功能,包括大脑和下丘脑。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经,下丘脑肿瘤也会引起闭经。
(3)卵巢因素:也称卵巢性闭经。如果卵巢无法分泌激素,那么子宫内膜就不会有变化,也不会出现子宫内膜脱落的现象,因此也引起子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等,可能导致不来月经。
(4)子宫因素:也叫子宫性闭经。女性如果有子宫问题,也可能导致闭经,常见的有先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。如果是在有出现月经以后才长时间不来月经,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。